Résistance aux antibiotiques des souches de staphylococcus aureus et des enterobactéries isolés au LNSP de Ouagadougou (Burkina Faso)

Le contexte africain est marqué par l'absence de réseau de surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques. Des études indiquent pourtant des niveaux élevés de prévalence de Staphylococcus aureus résistant à la méticiline (SARM) et des Entérobactéries productrices de ß lactamases à spectre étendu (E-BLSE) dans les prélèvements provenant de patients hospitalisés ou en communauté. Le but de la présente étude est de décrire les phénotypes de résistances de Staphyloccocus aureus et des entérobactéries afin d'améliorer la prise en charge des maladies bactériennes. Il s'est agi d'une étude transversale réalisée du 10 Septembre 2014 au 10 Mars 2015, à partir des isolats de S. aureus et d'entérobactéries provenant de prélèvements biologiques reçus au Laboratoire National de Santé Publique (LNSP). La sensibilité aux antibiotiques des souches bactériennes a été réalisée selon les recommandations du Comité de l'Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA.SFM) 2014. La recherche de la résistance de S. aureus à la meticilline a été réalisée par l'oxacilline 5µg ; la sécrétion de ß Lactamase à Spectre Elargie (BLSE) a été confirmée après observation d'une image en « bouchon de champagne ». Au total, 665 échantillons ont été traités et 197 souches pathogènes, ont été identifiées dont 160 entérobactéries et 37 Staphylococcus aureus. Globalement, 32 % des Staphylococcus aureus étaient résistants à la méticiline. Toutes les souches étaient sensibles aux aminosides. Parmi les entérobactéries, 98,3 % des E. coli et 94,7 % de K. pneumoniae étaient résistantes à l'amoxicilline + acide clavulanique et 36,4 % de E. coli et 26,3 % K. pneumoniae présentaient une résistance aux céphalosporines de 3e génération. Les entérobactéries productrices de BLSE étaient de 35 %. L'imipenème restait actif sur 100 % des entérobactéries. Cette étude interpelle les autorités sanitaires à l'instauration d'un système de surveillance des pharmaco résistances et les agents de santé sur la promotion du bon usage des antibiotiques et les bonnes pratiques d'hygiène hospitalière

Healthcare-Associated Infection in Burkina Faso: an Assessment in a District Hospital

In developing countries; few data are available on healthcare-associated infections. In Burkina Faso; there has been a failure to take into account risk management and patient safety in the quality assurance program. The main objective of our study was to carry out an assessment of healthcare-associated infection in a first level hospital. We conducted a crosssectional study in June 2011 in the care units of Ziniare District Hospital (Ziniare; Burkina Faso). The hospital has been divided in three components: i) hospital population (care providers; in-patients and patients' guardians); ii) healthcare and services organization; iii) hospital environment. We included: care providers of the clinical services; hospital inpatients and patients' guardians; hospitalization infrastructure and nursing units; and all the documents relating to standards and protocols. Data collection has been done by direct observation; interviews and biological samples taken at different settings. In hospital population; care providers and patients' guardians represented a high source of infection: adherence to hygiene practice on the part of care providers was low (12/19); and no patients' guardian experienced good conditions of staying in the hospital. In healthcare and services organization; healthcare waste management represented a high-risk source of infection. In hospital environment; hygiene level of the infrastructure in the hospital rooms was low (6.67). Prevalence of isolated bacteria was 71.8. Urinary-tract catheters infections were the most significant in our sample; followed by surgical-site infections. In total; 56.26(9/19) of germs were -Lactamase producers (ESBL). They were represented by Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Our analysis identified clearly healthcare-associated infection as a problem in Ziniare district hospital. Hence; a national program of quality assurance in the hospitals should now integrate the risk infectious management of healthcare-associated infections